توجه كنيد كه عكس ها در سايت درج نمي شوند و فقط در فايل دانلودي وجود دارد
دانلود متن كامل پايان نامه :
سرطان پستان يكي از شايعترين انواع سرطان است كه هر ساله باعث مرگ و مير فراواني در بين زنان و مردان ميشود و عليرغم پيشرفتهاي بسياري كه در مورد تشخيص زودهنگام و درمان مناسب اين بيماري صورت گرفته است كماكان سردسته علل مرگ به علت سرطان در بين زنان است (هوول و همكاران[1]، 2005). با اينكه هرروز راهكارهاي جديدتري در برخورد با سرطان پستان معرفي ميشود ولي هنوز هم اين بيماري جان عدهي زيادي را در معرض خطر قرار داده است، شايد توجه بيشتر به ساختار ريز مولكولي و اساس زيست شناسي اين بيماري باعث شود تا بلكه بتوان با دانستههاي بيشتري در مورد چگونگي پيدايش اين بيماري از سطح سلولها اطلاعات گستردهتري در مورد ايجاد رشد و بيماريزائي اين بيماري مهلك بدست آورد (مورفي و همكاران[2]، 2005). امروزه لزوم دانستن زيست شناسي سرطان پستان ديگر بر كسي پوشيده نيست و با توجه به اينكه جراحان در صف اول مبارزه با اين بيماري قرار دارند، دانش بيشتر در اين ضمينه بينش عميقتر و ديدگاه وسيعتري را در اختيار جراح قرار ميدهد تا در پيشگيري، تشخيص زود هنگام و درمان به موقع اين بيماران گام موثرتري بردارد. سرطان بيماري سلولهاست بدن انسان مجموعهاي از سلولها است كه هركدام وظيفه خاصي بر عهده دارند تا بتواند عملكرد صحيح و سلامتي يك فرد را تضمين نمايد، سلولهاي بدن شهروندان خوبي هستند و علاوه بر انجام وظايف محوله به فضايي كه سلولهاي اطرافيانشان اشغال ميشود احترام ميگذارند و درحفظ سلامتي يكديگر كوشا و فعالند. اگر سلولي به صورت غير قابل كنترل رشد و تكثير يابد ايجاد مشكلات زيادي براي خود و سايرين خواهد كرد. سرطان در واقع رشد غير قابل كنترل است، سلولهاي سرطاني ديگر شهروندان خوبي نخواهند بود و نه تنها وظايفشان را انجام نميدهند بلكه به همسايگان خود نيز احترام نميگذارند و سلولهاي طبيعي را تحت فشار قرار مي دهند به حدود آنها تعدي ميكنند و مواد مغزي آنها را جهت سوخت ساز لازم براي رشد تسريع يافته خود استفاده ميكنند. تجمع يك گروه از سلولها در بدن را توده يا تومور مينامند. البته همه تودهها سرطان نيستند. تودهها به دو دسته خوشخيم و بدخيم تقسيم ميشوند (ميرمالك و الهام كني، 1388). تودههاي خوشخيم اغلب تهديد كننده حيات نيستند، مگر در شرايط خاص مثل تودههاي مغزي كه حتي اگر از نظر بافتي خوشخيم باشند خطرناك و بلكه كشنده خواهند بود. تودههاي بدخيم يا سرطاني هميشه خطرناك هستند و تهديدي براي حيات فرد مبتلا به حساب ميآيند و قادرند به ساير اعضاي بدن نيز دست اندازي كنند، پديدهاي كه به آن متاستاز گفته ميشود (استيل و اسميت[3]، 1999).
تريليون سلول در بدن هر انسان وجود دارد كه حتي وقتي رشد متوقف ميشود. تكثير سلولها تداوم دارد تا سلولهاي جديد جايگزين سلولهاي قديمي گردد تا فرد در شرايط سلامتي باقي بماند. هرچه سرعت تكثير در بافتي بيشتر باشد امكان پيدايش اشتباه در هنگام تكثير بيشتر خواهد شد و لذا بافتهايي با تكثير سرعت بالاتر، در معرض اشتباهات ژنتيكي مولد تومور خواهند بود شايد به همين دليل است كه بافت پستان نيز مستعد ايجاد سرطان است چرا كه در طي دورههاي قاعدگي در معرض تكثير مكرر قرار ميگيرد (ميرمالكي و الهام كني، 1388). اشتباه كي و كجا رخ ميدهد؟ رشد و تكثير سلولها در بدن از طريق چرخه سلولي تنظيم ميشود. چرخه سلولي در واقع يك آزاد راه است كه سلولها براي تقسيم شدن و پديد آوردن سلولهاي دختري وارد آن ميشوند در ابتدا سلول وارد مرحله ميتوز ميشود كه طي آن DNA سلول همانند خود را ميسازد سپس سلول وارد مرحله G1 ميشود كه مرحله سوخت و ساز طبيعي سلول تا قبل از ساخت مجدد DNA است و معمولا بيش از نيمي از زمان تكثير سلول را به خود اختصاص ميدهد سلولهايي كه به طور فعال در تكثير شركت ندارند در مرحلهاي به نامGo متوقف ميشوند كه ممكن است در اين مرحله باقي بمانند يا مجددا وارد چرخه سلولي شوند. مرحله ساخت DNA فاز S است كه بعداز مرحله G1 ميباشد سپس سلول وارد مرحله قبل از ميتوز ميشود در اين مرحله DNA سلول آماده ميتوز مجدد ميگردد. چرخه سلولي در واقع فاصله بين دو ميتوز است و مرحله G1 و G2 (GAP1,2) دو وقفه زماني بين دو تقسيم متوالي سلول هستند (راضا و همكاران[4]، 1999). پيامهايي (Signal) وجود دارند كه به يك سلول فرمان ميدهند چه وقت وارد چرخه شوند و تا چه موقع در چرخه سلولي باقي بماند و به تقسيم ادامه دهد همچنين پيامهاي ديگري نيز وجود دارند به سلول فرمان ميدهند تا از چرخه سلولي خارج شوند اگر هر كدام از اين پيامهاي كنترل كننده دچار اشكال شوند تقسيم سلول از كنترل طبيعي خود خارج ميشوند. استروژنها، Cyclin ها و عوامل رشد شبيه انسولين از مهمترين كنترل كنندههاي چرخه تقسيم سلولي در پستان هستند (گروس و يي[5]، 2003) (شكل2-1).
[1] . Howel, et all
[2] . Murphy, et al
[3] . Steel & Smyth
[4] . Raza, et al
[5] . Gross & Yee